La sécheresse oculaire est un des motifs de consultation le plus répandu après l’acuité visuelle. Cette pathologie très fréquente touche la surface de l’œil et les paupières. On distingue plusieurs formes de sécheresse oculaire :
La sécheresse oculaire peut être liée à une altération en quantité ou en qualité du film lacrymal :
La sécheresse oculaire peut être liée à certaines anomalies des paupières :
La sécheresse oculaire peut être liée à des anomalies de la surface de l’œil :
Plus de 80 % des cas sont liés à un Dysfonctionnement des Glandes de Meibomius et à l’inflammation des paupières.
Les glandes de Meibomius sont de petites glandes situées dans les paupières inférieures et supérieures qui sécrètent la couche lipidique des larmes. La sécheresse oculaire par Dysfonctionnement des Glandes de Meibomius (DGM) est la forme la plus fréquente et se traduit par :
L’amincissement de la couche lipidique va donc entrainer une évaporation excessive de la couche aqueuse (eau).
Les symptômes liés à la sécheresse oculaire peuvent prendre plusieurs formes :
Mais la sécheresse oculaire peut être asymptomatique.
Sensation d'oeil sec
Larmoiement excessif
Paupières collées
Problème d'acuité visuelle
La sécheresse oculaire touche toutes les catégories de population et les causes sont nombreuses :
En vieillissant, les glandes lacrymales s’atrophient, ne produisent plus suffisamment de larmes ou fournissent des larmes de mauvaise qualité.
Les femmes sont plus sujettes à souffrir de sécheresse oculaire pendant une grossesse ou après la ménopause.
Entraine une baisse de la fréquence des clignements complets. Devant un écran, les clignements sont 2 fois moins importants.
Certains médicaments sont susceptibles de causer de la sécheresse oculaire (antidépresseurs, analgésiques, somnifères, antihistaminiques, anti-acnéiques, anti-diarrhéiques, traitements hormonaux, conservateurs des collyres…).
La chirurgie de la cataracte ou réfractive (lasik) peut altérer la surface de l’oeil et causer ou aggraver une sécheresse oculaire.
(Fumée, pollution, climatisation, sécheresse de l’air, exposition au soleil…)
Le port des lentilles de contact à long terme peut entrainer une sécheresse oculaire.
Infections Demodex (parasites dans les cils) peuvent être à l’origine de sécheresse oculaire.
Les maladies affectant l’inflammation des paupières (blépharite) comme la rosacée, la dermatite séborrhéique, le psoriasis, l’eczéma, les allergies oculaires.
Syndrome de Gougerot-Sjögren, la polyarthrite rhumatoïde, VIH, hépatite ...
Un maquillage excessif des cils et du bord des paupières augmente les risques d’avoir une sécheresse oculaire.
Vous pensez être atteint de sécheresse oculaire ? Prenez 2 minutes en évaluant vos symptômes à l’aide du questionnaire OSDI-6 (6 questions) que nous mettons à votre disposition.
De nouveaux tests d’imagerie et de traitements IPL (Lumière Intense Pulsée), indolores pour le patient, émergent permettant de compléter l’arsenal des outils de diagnostic et de traitement de la sécheresse oculaire.
